Índice oculto 1 Reações contra perdas. 2 A importância do luto perinatal 3 O que é luto? 4 Diferenças entre depressão e luto 5 Sintomas depressivos que não estão presentes no luto: 6 Manifestações de luto 7 Possíveis complicações que podem ocorrer durante o processo de luto: 8 Luto perinatal 9 Tipos de perdas perinatais: 10 1) Abortamento espontâneo 11 2) Aborto voluntário 12 3) Interrupção voluntária da gravidez devido a problemas do feto ou ameaça à saúde materna 13 4) Redução seletiva em gestações múltiplas 14 5) Perda por feto intra-uterino, intraparto (natimorto) 15 6) Perda em gestações múltiplas 16 7 ) A perda do recém-nascido
Neste artigo, voltarei a um tópico que, como mãe, pai, membro da família, conhecido ou qualquer outro vínculo pode ser experimentado. É importante conhecer as diferentes reações de luto que podem surgir nos pais ou parentes do bebê ou ter pouco tempo de gestação, recentemente falecido. Especialmente para a mulher que carrega o bebê, é uma questão muito delicada e profunda. Devido à baixa importância dada a esse tópico, gostaria de falar um pouco mais sobre ele e trazer à mesa o que muitas vezes não é falado, mas é silencioso, talvez por causa de dor ou medo ou talvez considerando algo menor quando, na realidade, é muito importante.
Hoje, devido ao grande avanço tecnológico, existem várias maneiras de conceber um bebê . Bem como as imagens cada vez mais precoces que podem ser tiradas de uma gestação . Essas imagens obtidas pelo ultrassom facilitam o apego e as ilusões dos pais em relação ao ser que cresce dentro da barriga. Essa mesma tecnologia permite saber desde o início se o bebê apresenta problemas, e é com essas informações que muitos optam por não continuar com o desenvolvimento do embrião e preferem interrompê-lo.
Lembre-se de que a diferença entre feto e filho está na qualidade do lugar que os pais dão a esse ser . Ou seja, esse ser será considerado criança quando os pais lhe derem um lugar em seu mundo interior, em sua família, em seu coração, em sua mente, em suas vidas . Antes disso, esse filho é simplesmente um embrião que cresce no útero. Difícil dizer, mas muito verdadeiro.
Reações à perda.
As reações à perda perinatal dependem de vários fatores, e o principal tem a ver com as expectativas dos pais em relação a esse ser. As outras variáveis que influenciam muito a cultura, a família, a ideologia da família e a prosperidade da sociedade em que seus pais estão inseridos. Diferentes estudos mostraram, em relação ao que foi comentado acima, que, dependendo da cultura, é como a sociedade reage à perda perinatal e como seus pais o fazem, não é o mesmo na Índia, exceto em Israel, por exemplo.
Dependendo da cultura e religião predominantes, será como essa perda será interpretada e quem será o culpado (ou não) por tal situação. Muitas vezes, ou seja, em muitas sociedades, a mãe é culpada por não ter sido capaz de sustentar e realizar uma gravidez saudável. Outros simplesmente não dão importância ou a consideram normal, como parte do ciclo de vida.
A importância do luto perinatal
É importante falar sobre esse assunto, pois ele pode provocar um grande sofrimento em seus pais e entes queridos, embora, à primeira vista, alguém acredite que é algo simples de lidar.
Qual é o duelo?
A palavra "duelo" vem do termo latino "dolos", que significa dor, e do "duelo", que significa desafio ou desafio . O luto é um processo psicológico causado pela perda de um ente querido . É uma experiência emocional universal única e requer a necessidade de se adaptar à nova situação . No caso oposto, estaríamos falando de um duelo patológico.
Para poder determinar se é um duelo patológico ou normal, é necessário fazer uma análise, através da qual toda uma série de manifestações emocionais, comportamentais, racionais, temporais, sentimentos e ações resultantes da perda do que é considerado Ele se amava.
Diferenças entre depressão e luto
Muitas vezes, pode acontecer que confundamos os processos de luto com uma imagem de depressão maior ou simplesmente o processo de luto pode ser sobreposto por isso. É por isso que é muito importante consultar um especialista e não tomar nada como garantido diante de eventos dessas características.
Sintomas depressivos que não estão presentes no duelo:
- Culpa do sobrevivente pelo que ele fez ou não fez no momento em que o ente querido morre
- Pensamentos sobre a morte
- Ausência de vontade e desejo de viver
- Sentimentos de inutilidade
- Abrandamento da marcha e movimentos em geral
Manifestações de duelo
Manifestações físicas: aperto no peito e na garganta, asfixia, vazio no estômago, suspiros, palpitações, distúrbios do sono, pesadelos, anergia, relutância sexual, perda de peso, falta de apetite ou tipo de ansiedade, indigestão, boca seca, dores de cabeça, queixas somáticas, sensibilidade ao ruído.
Manifestações emocionais: tristeza, culpa, censura, raiva, desespero, hostilidade, irritabilidade, dormência, tontura, anedonia, vazio, alívio, saudade, desamparo.
Manifestações comportamentais: crise de choro, comportamentos de busca e / ou fuga, funcionando como modo automático, mentalmente ausente, isolamento social, consumo tóxico, mumificação, hiperatividade, objetos de apego.
Manifestações psicológicas: confusão, irrealidade, descrença, negação, idéias sobre suicídio, idealização e degradação, senso de presença, ruminado sobre o falecido, alucinações e ilusões, falta de concentração.
Manifestações espirituais: consciência da própria morte, repensando crenças, buscando significado.
Possíveis complicações que podem aparecer durante o processo de luto:
Complicações psicológicas e / ou psiquiátricas: ansiedade, fobia, síndrome de estresse pós-traumático, distúrbios comportamentais, depressão, mania, abuso tóxico, reação esquizofreniforme.
Complicações físicas: ativação adrenocortical (úlcera, TH), aumento da prolactina sérica (com distúrbios menstruais), modificações na resposta imune, elevação do hormônio do crescimento (com diabetes, HT), mortalidade por problemas cardíacos.
Duelo Perinatal
A dor perinatal tem a ver com uma perda durante a gravidez . Essa perda leva os afetados à experiência da morte, à consciência da finitude da vida. É uma experiência profunda e única . Como dissemos antes, dependerá da sociedade, da cultura e das ideologias religiosas predominantes nas quais essas pessoas estão inseridas para determinar o possível tipo de duelo que realizarão, em vez de conseguir fazer o duelo. abertamente ou de maneira sobreposta por causa da negação da referida sociedade de aceitar esse tipo de tristeza.
Devido à parte crítica e importante dessa experiência, é necessário conhecer um pouco mais a respeito, já que os pais geralmente vivem esse duelo em solidão, amigos e familiares tentam não falar sobre o assunto para não machucá-los mais.
Existem diferentes tipos de perda, dependendo do tempo de gestação e de outros problemas. No próximo artigo, falaremos mais sobre o tipo de duelo.
Com base em diferentes autores, como Kowalski, consideramos que o período de luto vai da concepção ao período neonatal, portanto, com o fim do luto perinatal, estaríamos cobrindo gestações ectópicas, aborto induzido espontânea ao feto morto intra-uterino ou intraparto, redução seletiva, morte de um gêmeo na gestação, morte do bebê prematuro ou do recém-nascido e até bebês nascidos com anomalias congênitas e os filhos cedidos para adoção.
Tipos de perdas perinatais:
1) Aborto
Refere-se ao término natural e espontâneo da gravidez, geralmente ocorre antes das 12 semanas de gestação . Essa situação pode ser vivida como traumática ou não, pois tudo dependerá de cada caso. Essa perda pode ser acompanhada de sintomas de luto . Voltando ao que foi investigado por Moscarello, acrescenta que, além dos sintomas de luto, desenvolvem sentimentos de ineficácia e de imperfeição que incomodam a mãe contra a impossibilidade de ter uma gravidez normal. Diferentes autores consideram que as mulheres sentem que seu corpo as traiu, portanto, sua capacidade de dar vida, sua própria essência como mulher é questionada . Dessa forma, essas mulheres podem sentir culpa excessiva e sentimentos de autocensura . Uma maneira de encontrar a possibilidade de enfrentar essa situação é contar o evento muitas vezes, tanto para outras pessoas quanto para elas mesmas. Em relação ao parceiro, ela espera ter comportamentos semelhantes, como ler sobre o duelo, sobre os efeitos que ele gera, no mecanismo natural do corpo para o qual isso ocorreu, o que reforçaria sua feminilidade. Caso ele não tenha feito isso, ela certamente sentirá que seu parceiro não se importa tanto quanto ela e pode até pensar que o casal a culpa silenciosamente pelo que aconteceu. Também é notável uma diminuição de seu interesse sexual. É comum procurar apoio em grupos de apoio e nas pessoas do seu círculo mais próximo . Essa situação é difícil, pois é uma perda inexplicável e desconfortável, pois implica anunciar às mesmas pessoas que já haviam sido informadas sobre a gravidez, que não haverá tal. Além disso, muitas pessoas que desconhecem esse evento consultam o curso da gravidez, o que não permite fechar ou começar a curar a ferida.
Geralmente, as pessoas ao seu redor não falam sobre o assunto e fingem que nada aconteceu; elas até assumem que o casal terá filhos novamente. Pode até acontecer que a perda recente seja minimizada, reduzindo o bebê que estava gesticulando para um ser incompleto, como se não fosse um filho, mas algo que cresceu e foi simplesmente perdido.
2) aborto voluntário
Embora alguém de fora não acredite, quando uma mulher ou casal decide fazer um aborto voluntário, é muito provável que esse evento desencadeie reações de luto, tanto na mulher quanto no parceiro.
3) Interrupção voluntária da gravidez devido a problemas do feto ou ameaça à saúde materna
Essas perdas geralmente são realizadas em mulheres com sérios problemas de saúde e nos casos em que o ser deitado na barriga da mãe apresenta alguma doença congênita ou malformação . Essas mulheres, em especial, sofrem muita culpa e vergonha, pois seu corpo formou um ser que não é igual ao que eles sonhavam e até decidiram encerrar seu desenvolvimento. É uma situação muito ambígua, porque a mulher geralmente sente que o término da gravidez responde e é um ato de amor, mas ela também pode sentir isso como um assassinato, o do filho.
4) Redução seletiva de gestações múltiplas
Com as palavras "gravidez múltipla", queremos dizer bebês criados por diferentes técnicas de fertilidade ; portanto, são geralmente casais que têm um longo histórico de perdas e frustrações . Nestes casos, quando a sobrevivência dos fetos é inviável, entre 10 e 12 semanas, é feita uma redução por injeção letal. A redução é realizada, pois, se a gravidez tivesse continuado, havia risco de prematuridade extrema, incapacidade grave ou morte de todos os fetos. É uma decisão muito difícil de tomar, associada a não ter muito tempo para decidir, pois o tempo está passando e cada minuto que passa é essencial. Esses pais enfrentam a incerteza de quantas tentativas são suficientes, pois são muitos anos de tentativas e "fracassos" . Esses casais geralmente sentem muita dor e mal-entendidos por causa da contínua impossibilidade de não dar vida, sentem-se sozinhos porque geralmente vivem em silêncio . As mulheres geralmente sentem esses processos como invasivos, estressantes e assustadores.
Sobre esse assunto e as consequências psicológicas que isso acarreta, não há muitos estudos realizados, nem os efeitos sobre a psique dos membros de cada casal ou dos filhos que sobreviveram.
5) Perda devido a feto morto intrabornoso, intraparto (natimorto)
Segundo alguns autores como Stroebe e Schut, a morte do feto já está dentro do útero ou durante o parto, desencadeia várias perdas que funcionarão como estressores.
A principal perda é a do bebê esperado, mas existem outras perdas secundárias que também são importantes, são elas:
O momento e a ilusão de se tornar pai ou mãe
Preocupação com o papel de pai ou mãe, se ele é o primeiro filho,
Expectativas e ideais sobre a composição familiar imaginada,
O reconhecimento dessa criança por outras pessoas, apesar do tempo decorrido
Confiança e segurança em outras crianças
6) Perda em gestações múltiplas
Nesse tipo de perda, o que é muito relevante são as expectativas dos pais e das pessoas ao seu redor, tornando esse processo difícil e especial. É por isso que, quando um ou mais fetos morrem, os pais perdem dois bebês ou um gêmeo / gêmeo . Muitas vezes, um dos fetos está vivo e, caso a mulher possa continuar com a gravidez, tendo um feto vivo e um feto morto no útero, ela precisa de muita contenção familiar e sanitária . O tempo de entrega será, portanto, um momento muito aguardado, mas ao mesmo tempo assustador . Esse evento é, novamente, uma situação ambígua, pois ainda existem sentimentos de alegria pelo bebê que nasceu e muita tristeza pelo bebê que não nasceu.
7) A perda do recém-nascido
Muitas vezes e às vezes não, alguns problemas sérios do bebê, que comprometem sua sobrevivência, são esperados da barriga, para que não sejam uma surpresa para os pais ou a equipe de tratamento.
Outras vezes, no entanto, os problemas aparecem inesperadamente durante o parto ou nas primeiras horas ou dias da vida do recém-nascido. Nesses casos, estamos falando de um duelo antecipado devido à gravidade e risco de morte do bebê recém-nascido, que é apresentado aos pais e profissionais médicos de uma maneira totalmente surpreendente.
REDACTORA: Gisela S., editora da grande família da Irmandade Branca.
FONTE:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352011000100005
http://www.agamfec.com/wp/wp-content/uploads/2014/07/19_2_ParaSaberDe_2.pdf
